Ендометріоз

ЛІКУВАННЯ БЕЗПЛІДДЯ ТА НЕВИНОШУВАННЯ ВАГІТНОСТІ У ДНІПРІ

Безпліддя — нездатність до запліднення у чоловіків і зачаття у жінок. Безплідним шлюбом, за визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я, вважається шлюб, у якому за регулярного статевого життя без застосування протизаплідних засобів у жінки не настає вагітність протягом одного року.

Безпліддя поділяється на первинне та вторинне. Якщо у жінки вагітність ніколи не настала, безпліддя вважається первинним. Якщо ж була хоча б одна вагітність (що завершилася пологами, абортом, викиднем, позаматковою вагітністю), то безпліддя вважається вторинним.

Чому багато жінок протягом довгих років лікуються у багатьох лікарів, але вагітність так і не настає?

Головна причина безрезультатного лікування полягає в тому, що пацієнткам встановлюють неправильний або неповний діагноз. Адже щоб лікувати безпліддя, потрібно діагностувати його причини. Патологія, що призводить до безпліддя та порушення репродуктивної функції, завжди є дуже серйозною та потребує чіткої діагностики й лікування. Репродуктивне здоров’я необхідно відновлювати з урахуванням усіх чинників.

Які основні причини безпліддя?

На сьогодні виявлено понад 22 причини жіночого та 16 причин чоловічого безпліддя!

Найпоширенішими формами безпліддя у жінок є:
трубно-перитонеальна форма (спайки) — 50-60%,
ендометріоз — 40-60%,
ендокринні порушення — 30-35%,
маткові чинники — патологія ендометрія, аномалії розвитку статевих органів — 15-20%.
Більш ніж у 60-70% випадків має місце поєднання двох і більше форм.

Основними причинами найпоширенішої — трубно-перитонеальної форми безпліддя — залишаються інфекції, що передаються статевим шляхом, аборти, порожнинні операції на органах малого таза та черевної порожнини. У частини пацієнток для виявлення причини безпліддя та проведення лікувальних процедур необхідне хірургічне втручання. Звичайно ж, саме хірургічне втручання має бути малотравматичним і ефективним. До таких операцій належать відеолапароскопічні та внутрішньоматкові операції.

Коли необхідна операція при безплідді?

З одного боку, діагностична лапароскопія та діагностична гістероскопія є одними з основних, а інколи й єдиними методами діагностики причини безпліддя.

З іншого боку, при таких захворюваннях, як ендометріоз, міома матки, спайковий процес органів малого таза, синдром полікістозних яєчників, що спричиняють безпліддя, такі операції є основними, а часто й єдиними ефективними методами лікування.

Чи можна замість операції провести процедуру екстракорпорального запліднення?

Програма екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) — це досить складний і дороговартісний комплекс процедур, для проведення яких необхідні певні умови. Водночас за наявності у жінки таких захворювань, як ендометріоз, гідросальпінкс, кіста яєчника, деякі форми міоми матки тощо, проведення ЕКЗ протипоказане або неефективне без попереднього оперативного лікування.

Які сьогодні застосовуються методи діагностики безпліддя?

Існує програма обстеження при безплідді, за якою досліджуються всі можливі його причини — визначаються рівні гормонів, проводиться моніторинг овуляції, виключаються інфекційні, генетичні та інші чинники. Як завершальний метод дослідження та, за потреби, лікування застосовуються такі інноваційні та мініінвазивні методи, як лапароскопія та гістероскопія.

Чи можна обійтися без операції при безплідді?

Звичайно, не всім пацієнткам необхідна операція, але остаточне рішення має приймати лікар після повноцінного обстеження.

Накопичений великий досвід роботи свідчить про те, що неправильно встановлена причина безпліддя негативно впливає на ефективність лікування.

Невиношування вагітності — це її мимовільне переривання в період від зачаття до 37 тижнів. Частота цього ускладнення серед вагітних коливається від 10 до 25%.

Якщо мимовільне переривання вагітності відбувається неодноразово — двічі і більше, встановлюється діагноз «звичне невиношування вагітності».

Найчастіше причинами невиношування є:
гормональні порушення та захворювання,
латентні та хронічні інфекційні захворювання (частіше — вірусні),
вади розвитку матки,
міома матки (субмукозні вузли).

Хірургічному лікуванню підлягають деякі вади розвитку (наприклад, перегородка матки), міома з деформацією порожнини матки та інші.

Наш клінічний досвід і професіоналізм дозволяють на високому рівні допомогти пацієнткам із безпліддям та невиношуванням вагітності, причиною яких є патологічні процеси, що потребують хірургічного лікування, обґрунтовано обрати лікувальну тактику при такій патології та надати кваліфіковану хірургічну допомогу.

Ми використовуємо весь арсенал найсучасніших методів хірургічного лікування таких захворювань. Для забезпечення ефективного та якісного лікування, досягнення позитивного результату широко застосовуються нові технології, що дозволяють виконувати малотравматичні відеоендоскопічні та внутрішньоматкові операції, які не потребують тривалого перебування в стаціонарі та дають можливість швидко реабілітувати прооперованих пацієнток. У своїй роботі ми дотримуємося найкращих європейських стандартів лікування.